以评促改、建立病历质量管理长效机制——2020年优秀病历评审
为了进一步提高病历书写质量,促进各项医疗质量核心制度的落实,不断完善病历质量管理制度,建立病历质量管理长效机制,促进医疗质量持续改进,以评促进。在院领导的大力支持,各科室主任、护士长高度重视,以及外请专家、护理部等相关科室的鼎力配合下,优秀病历评选工作圆满结束。
此次优秀病历评选规则为:首先,由各临床科室按照全年收治患者数量的0.3%比例推荐能体现科室临床技术水平的医疗、护理病历各100份作为备选病历;其次,由医院病案质控组复评出医疗、护理病历各50份,并邀请省级病案评审专家和院内护理专家于2020年12月24日,分别在门诊八楼会议室和总务科会议室进行终极评审。
本次评审活动严格按照《兰州市第一人民医院优秀病历评比活动实施方案》进行了仔细、认真、客观的评选,秉承公平、公正、公开、透明的原则,最终评选优秀病历奖项共24份,包括医疗、护理部分一等奖内、外科各一名,二等奖内、外科各两名,三等奖内、外科各三名,详见下表。
同时,应国家医管局对医院住院病案首页填报要求,提高我院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为三级综合医院评审,公立医院绩效考核数据上传和DRG付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,对各临床科室的出院患者的病案首页填报情况进行考核,评选出优秀病案首页填报奖,内科及外科系统各一名。内科系统:神经内科 ;外科系统:普通外科。
2020年度兰州市第一人民医院优秀病案评选结果(医疗) | ||||||
奖项等级 | 内科 | 外科 | ||||
一等奖 | 科室 | 住院号 | 书写医师 | 科室 | 住院号 | 书写医师 |
儿科 | 432431 | 孙继军 | 泌尿外科 | 444742 | 王军 | |
二等奖 | 呼吸科 | 442376 | 田琳娟 | 肝胆科 | 429894 | 徐锟 |
心内一科 | 411375 | 吴爱斌 | 神经外科 | 443543 | 王戌 | |
三等奖 | 神经内科 | 436937 | 刘大龙 | 肿瘤科 | 442518 | 李军 |
消化内科 | 392454 | 高春丽 | 骨科 | 444424 | 陶若奇 | |
血液科 | 429131 | 张鹏鹏 | 耳鼻喉科 | 439654 | 郁虎山 | |
优秀病案首页填报奖 | 神经内科 | 普通外科 |
2020年度兰州市第一人民医院优秀病案评选结果(护理) | ||||
奖项等级 | 内科 | 外科 | ||
一等奖 | 科室 | 住院号 | 科室 | 住院号 |
重症医学科 | 441542 | 神经外科 | 442385 | |
二等奖 | 老年病科 | 444057 | 骨科 | 438928 |
小儿科 | 436427 | 普外科 | 442409 | |
三等奖 | 心内一科一病区 | 444015 | 肿瘤科 | 438165 |
心内二科 | 429172 | 心外科 | 431642 | |
感染科 | 444854 | 眼三科 | 444353 |
感谢院领导的大力支持、各部门专家及临床科室的积极配合,本次病历评选活动得以圆满结束。在未来的医疗活动中,望以开展病历展评活动为契机,把规范病历书写、提高病历内涵质量、确保医疗质量和安全等作为医疗管理的重点工作常抓不懈,以评促改、以评促建,总结经验、查找不足。各临床科室相互学习、借鉴经验,质控科不断提升病历质量管理技能,进一步促进病历质量,持续改进,将病历质量管理活动与日常医疗工作密切结合起来,充分调动广大医务人员的积极性,促进各项医疗制度的落实,不断提高医疗服务质量、保障医疗安全。