近日，市一院范晓涌副院长团队电生理组利用CARTO三维标测系统成功为血管迷走性晕厥患者完成心脏迷走神经节消融术，填补兰州市相关技术空白。该技术标志着我院电生理团队在血管迷走性晕厥方面的诊疗水平和领先地位，同时为更多患者带来福音。

55岁的岳先生（化名），因间断心悸6年，发作性晕厥1次，慕名来到我院门诊，查心脏彩超及动态心电图检查未见异常，患者自诉有阵发性心动过速病史6年，临床考虑“室上速”，行心脏腔内电生理检查。6月21日上午，范晓涌副院长带领心内一科电生理组对患者的病情进行了详细评估与讨论后，由魏翰文副主任医师主刀，在柴辉主治医师、王世明主治医师协助下，局部麻醉右侧股静脉，摆放冠状静脉窦及右室电极，心电监测心率45次/分左右，行电生理检查发现左侧旁道，在DSA机下穿刺房间隔，利用CARTO 3三维标测系统准确标测靶病变，验证逆传阻滞。患者心室率仍45次/分左右，结合晕厥病史，决定心脏迷走神经节消融术，利用CARTO 3三维标测系统构建心脏模型，在右室电极起搏保驾下，消融电极于左心房及肺静脉近段行高频刺激定位迷走神经节位置，精确定位迷走神经节的位置后逐点消融，消融过程中即刻出现一过性心率减慢，随后上升并维持于80次/分左右，消融完成后再次行心脏电刺激未再诱发心率及血压下降，术后复查心电图基础心率也较术前明显提升，手术过程顺利，术后连续监测心率波动于65-80次/分之间。

范晓涌副院长介绍到，经皮心脏迷走神经节导管消融术就是将一根电极消融导管深入心脏，用频射能量破坏一部分迷走神经，选择性地造成迷走神经的损伤，不破坏其他神经，改良窦房结和房室结的神经支配。适用于部分血管迷走性晕厥引发的间歇性高度房室传导阻滞、功能性窦房结功能障碍等患者。该术式是一项新的微创介入手术，具有安全、有效、痛苦小、费用低的优势。尤其对于年轻患者来说，心脏神经节消融术提供了一种新的可能，与传统的起搏器植入相比，心脏神经节消融术避免了长期携带外部设备的不便和频繁更换起搏器的需要，对自主神经反射异常导致的缓慢性心律失常起到显著疗效，真正实现了介入无植入的目的，为一些缓慢性心律失常的病患带来新选择。