【市一新闻】兰州市第一人民医院成功开展肾上腺静脉采血（AVS）
7月15日，兰州市第一人民医院心内一科高血压诊疗组联合介入诊疗组在范晓涌主任的带领下成功运用导管技术，在多学科医疗模式配合下，为一位原发性醛固酮增多症的患者实施了肾上腺静脉造影及采血术。此次“肾上腺静脉采血（AVS）术”的成功开展，实现了高血压的精准诊疗，将我院高血压诊治水平推上了一个新的高度，为我市广大继发性、顽固性高血压的患者提供了新的强有力的技术保障，给这部分患者带来了福音。
患者为35岁男性，因发现血压升高伴间断头晕1周入院，经过血生化、立卧位高血压五项、卡托普利试验、肾上腺增强CT等检查，最后确诊为原发性醛固酮增多症，为明确该患者原醛症分型，经我院心内一科高血压团队的反复讨论后决定为该患者行肾上腺静脉采血术，以确定进一步的治疗方案。 做好充分的术前准备后，在2021年07月15日上午，由心内一科范晓涌主任、张玉峰主治医师、张建霞住院医师为该患者实施了手术操作。经局麻穿刺其右股静脉，在X线透视指引下，选用特制导管成功在其双侧肾上腺静脉、下腔静脉及股静脉进行取血并测定激素水平。
原发性醛固酮增多症（原醛症）指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。研究发现，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。
肾上静脉采血（AVS）是运用导管穿刺静脉选择性插入肾上腺静脉后采集血样，检测某些指标判断生理、病理学改变的一种介入检查方法，主要用于原醛症鉴别的病因，为进一步治疗策略的选择提供重要依据。
兰州市第一人民医院于2019年12月建成国家级高血压达标中心。自高血压达标中心成立以来，我们以“实现全民血压达标，我们一直在行动”为信念，坚守初心为早日实现全民对高血压“早知晓、早控制、早达标”的意识而努力，用过硬的专业知识，不断发展不断进步的信念，为广大患者的健康保驾护航！
