近日，我院呼吸与危重症医学科联合CT室及麻醉科完成了省内首例CT定位下支气管镜超声导向鞘引导肺活检术。

患者为68岁女性，因“咳嗽、咳痰、气短3月加重2周入住我院呼吸与危重症医学科。经CT检查提示双肺多发磨玻璃结节，最大的位于左肺舌叶与尖后段之间，大小约1.3*1.1cm，应用手绘导航技术，确定病灶位于LB4ai支。5月10日，在王东主任与CT室李武主任的主持下，在CT室完成了CT定位下支气管镜超声导向鞘引导肺活检术。

术前由麻醉科岳彦主任医师行静脉复合麻醉，患者呈麻醉状态，田琳娟副主任医师、周之贺副主任医师及气管镜室陶海霞主管护师进行气管镜操作，在CT室刘婷婷副主任医师的CT精准定位下，超声探头于导航定位处探及病灶，取得满意活检并送病理。整个过程患者无特殊不适，术后即唤醒病人，安返病房。

肺癌的高发病率和高死亡率对人民健康造成重大的压力，提高肺癌早期诊断水平是从根本上改善肺癌预后的最重要途径之一。早期肺癌在胸部CT上可表现为实性结节、混合型结节和磨玻璃结节等，此类病变一般难以通过常规支气管镜取到活检样本。而传统仅通过X 射线透视定位的方式进行支气管内超声引导下的经支气管镜针吸活检及经支气管超声导向鞘引导活检术检查对于准确到达病灶有一定的局限性，现开展CT 定位下支气管镜超声导向鞘引导肺活检技术可更精准的到达外周病灶，提高肺外周病灶的活检阳性率。此次检查的成功开展，标志着我院对肺外周小结节诊断水平的提高，也标志着超声导向鞘引导肺活检技术水平达到一个新的高度。