范晓涌副院长带领心内一科团队独立完成我院首例房颤患者冷冻消融＋左心耳封堵一站式手术
近日，范晓涌副院长带领心内一科团队成功独立实施了兰州市第一人民医院首例一站式房颤患者冷冻消融＋左心耳封堵手术。该一站式手术不仅解决了困扰患者多年的房颤引发的相关症状问题，提高了患者的生活质量，还从根本上预防房颤血栓栓塞事件的发生，免除患者终身服用抗凝药的痛苦和高出血风险，是目前治疗房颤较为先进的技术。此手术的成功开展，标志着我院心血管内科介入发展更进一步。
案例分享 58岁的王女士于入院前2天无明显诱因出现心悸不适,遂于我院急诊科就诊,心电图提示:快速型心房颤动，为进一步治疗收住心内一科。房颤长时间发作会影响心脏功能，导致心衰。另外，由于心房失去规律性的活动，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后随血液流动到全身各个部位，使相应脏器的动脉发生血栓栓塞、供血减少甚至中断，导致脑栓塞、肢体以及内脏动脉栓塞、心肌梗死、智力减退、肾功能损伤、生活质量下降等严重伤害。患者因长期口服抗凝药物依存性差，范晓涌副院长及心内一科团队讨论，对患者术前行左房及肺动脉三维重建，显示患者心脏转位，右侧上下静脉开口紧邻，手术操作难度大，球囊贴靠困难。与患者及家属充分沟通后，确定为王女士行“房颤冷冻消融术”＋“左心耳封堵”一站式手术。将原本需分开多次进行的手术，在同一手术室、同一时间段“一站式”解决，避免患者接受多次手术的痛苦，缩短住院时间，规避多次手术的治疗风险，更能双重解决患者房颤与栓塞的问题。 6月13日，在医院领导的大力支持下，在与功能科、导管室、麻醉科等相关科室的通力合作下，术中范晓涌副院长带领心内一科团队排除万难，积极配合，冷冻消融后肺静脉电位消失，巩固消融观察30分钟，肺静脉无传出、传入电位恢复，冷冻消融手术成功。 “冷冻消融”手术具有很大的挑战性，对手术医生的经验和操作要求都非常高，此次手术的成功开展，标志着我院心血管病治疗综合技术水平迈向了新的台阶，切实提高了医院房颤综合治疗技术水平，也为广大心血管病患者特别是心房颤动患者提供更加优质的医疗技术服务。 手术团队在完成房颤冷冻消融后不到半小时植入了封堵器，成功封堵左心耳。患者在术后第一天即可下床活动，目前身体康复良好，在医护人员精心照料下逐渐康复中，择日即可出院。
