近日，我院心血管内科成功为一名48岁女性“主动脉溃疡合并壁内血肿”患者施行“主动脉覆膜支架植入术”，以微创介入方式解除血管危机，为患者带来新生希望。该手术的成功，标志着我院在心血管危急重症微创治疗领域取得新的突破。

患者因高血压就诊，化验提示D-二聚体升高，经主动脉CTA检查确诊为：主动脉弓溃疡合并壁内血肿。在范晓涌副院长的指导下，佟勤红主任组织全科进行深入讨论，在与患者家属充分沟通并取得同意后，为患者实施介入手术。术后造影显示，溃疡及血肿被完全隔绝，支架定位精准，手术效果满意，患者恢复良好。

主动脉溃疡（Penetrating Aortic Ulcer, PAU）本质上是动脉粥样硬化斑块破裂穿透内弹力膜，导致中膜层直接暴露于血流冲击下的血管壁缺损。与单纯动脉粥样硬化斑块不同，其核心病理特征表现为中膜层进行性退变：包括弹性纤维断裂、平滑肌细胞凋亡及黏液样基质沉积，这些改变显著削弱了血管壁的抗张强度。更为关键的是，PAU常触发滋养血管破裂，导致壁内微出血，激活基质金属蛋白酶（MMP-9）系统，加速细胞外基质降解，形成“溃疡进展-壁内血肿扩大-主动脉破裂”的恶性循环。从解剖分布看，约62%的PAU发生于降主动脉，但升主动脉受累虽仅占8-15%，却具有更高的破裂风险（38% vs 12%）。这种差异主要源于升主动脉承受更高的血流剪切力及搏动应力。多中心研究证实，穿透深度大于10mm或深度/宽度比(D/W)>0.5的溃疡具有特殊的生物学行为，其1年内进展为夹层或破裂的风险可达32%。高血压作为核心危险因素，存在于85%以上患者中，当收缩压>160mmHg或血压波动>40mmHg时，年破裂风险增加3倍。

此次手术的成功，不仅标志着我院心血管内科在危急重症患者介入治疗技术上取得了重要突破，更充分彰显了科室在相关领域的深厚技术积累与多学科协作的强大优势。这背后凝结的是我院医务人员对医术精益求精的执着追求和对生命至上的坚定信念。今后，我们将继续致力于技术创新与服务提升，积极拓展新技术、新业务，以更优质的医疗资源和更高效的诊疗服务，全力守护每一位患者的生命健康，为提升区域危重心血管疾病救治水平持续贡献力量。