突发胸痛、呼吸困难、咯血？

警惕急性肺栓塞：隐匿的“致命杀手”

近期，患者薛xx因恶心、气短伴食欲下降来我院感染科就诊，入院后完善检查提示呼吸衰竭、肝肾功能损伤、心功能损伤，同时患者出现生命体征不平稳等情况，主管医生林燕疑诊高危肺栓塞，积极完善肺动脉CTA等检查。请心外科急会诊后，患者肺血栓栓塞症诊断明确，多器官功能损伤，命悬一线，拟行介入手术开通肺血管。随后，在导管室全力配合下，在心胸外科于涛主任带领下急诊行介入微创肺动脉造影、肺动脉取栓术及下腔静脉滤器植入术。术程顺利，术后患者经皮血氧饱和度上升，生命体征恢复平稳。

术前造影示右肺动脉及分支大量充盈缺损血栓影

术后造影示右肺动脉已开通血流恢复

术中取出大量血栓

术后第二日复查相关指标，患者肺动脉压由82mmHg降至44mmHg，同时血氧分压及血氧饱和度、D-二聚体、转氨酶、肌酐等脏器功能检验指标明细下降好转，多脏器功能均有好转。后续患者经强化治疗后好转出院。

科普：

静脉血栓栓塞症（VTE）是一组血栓栓塞性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT，血液在静脉内凝结引起的静脉回流障碍，多发生于下肢深静脉）和肺动脉血栓栓塞症（PTE，来自静脉系统或右心的血栓脱落，随血流进入并阻塞肺动脉或其分支所致）。

肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的急性肺栓塞类型，其血栓大约90%来源于下肢深静脉血栓（DVT），是DVT的并发症，通常所称的肺栓塞即肺血栓栓塞，其他少见的肺栓塞有羊水、脂肪、空气栓塞等。其中急性高危、极高危肺栓塞起病急骤、病情凶险，若不及时救治，死亡率极高。患者常出现突发呼吸困难、胸痛、咯血甚至晕厥等症状，易被误诊、漏诊而延误治疗时机。 

⚠️ 高危人群：下肢深静脉血栓患者、久坐族、术后患者、长期卧床者、肿瘤患者等。

⚠️关键信号：突发呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、晕厥等——院外立即拨打120！院内及时呼叫心胸血管外科！

肺栓塞介入治疗：微创、高效、快速救命！随着医疗技术的进步，急性肺栓塞介入治疗已成为挽救患者生命的关键手段。通过微创导管技术，医生可快速清除肺动脉内血栓，恢复血流，显著降低死亡风险。与传统溶栓治疗相比，介入治疗具有以下优势：

✅ 局部精准碎栓/取栓——导管直达血栓，快速恢复血流。

✅ 微创安全——仅针眼大小伤口，避免开胸风险。

✅ 适应症广——尤其适合高危患者、溶栓禁忌者。

技术优势：

导管溶栓：药物直击血栓，高效溶解。

机械取栓：抽吸/旋切装置快速清除“致命栓子”。

下腔静脉滤器：拦截血栓，预防复发。

科室简介：

我院心外科作为兰州市首批市级重点学科，同时也是我院胸痛中心核心科室，在医院的大力支持下，目前科室技术力量雄厚、设置完备、人才梯队合理，亚学科齐全。目前常规开展心脏大血管外科及介入（先心病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等疾病）；外周血管外科及介入（肺栓塞、下肢深静脉血栓、动脉瘤等疾病）；普胸外科（高危肺结节筛查、胸部损伤、肺占位性病变、纵膈疾病等）。

急性高危、极高危肺栓塞起病急骤、病情凶险，若不及时救治，死亡率极高。但及时行介入等专科治疗可大幅改善预后！心外科率先建成急性肺栓塞介入救治平台，构建了从“识别-诊断-抢救-康复”全链条救治体系。具备：

✅全流程微创技术：从诊断肺血栓栓塞症（PTE）到治疗（取栓/滤器植入）一站式解决。

✅危急重症救治能力：静脉血栓栓塞症（VTE）已是我科常规诊治病种，具有丰富治疗技术及经验。

✅多学科协作团队：联合影像中心、介入导管室等多学科，快速响应，精准施治，显著提升救治成功率。